2025年5月22日木曜日

頸肩部鍼灸施術の要領

1、相手の訴えと発症の時期ときっかけ等を十分に聞く。

2、全身の観察、各種テスト

        トレンデレンブルグ・SLR(ハムストリングの伸展)・内外パトリック

        頸部の可動域(回旋・側屈・屈曲・伸展)

        肩関節の可動域(屈曲・伸展・外転・回内回外)

        頸部神経圧迫テスト(サービカルコンプレッション・牽引・胸郭出口圧迫)

3、痛みやしびれの発症原因を考察

        神経根に由来するものか、胸郭出口に由来するものか、等々

4、筋肉と関節をどう考えるか。解剖学が必須。

        前斜角筋 C3-6横突起前   ⇒ 1肋骨前

        中斜角筋 C2-7横突起後 ⇒ 1(2.3)肋骨前外

        後斜角筋 C5-7横突起後 ⇒ 2肋骨外側

※ 胸郭出口圧迫 斜角筋の起始停止の圧痛硬結を見つけ対応筋をストレッチ

        小後頭直筋 環椎後結節 ⇒ 後頭骨下項内側

        大後頭直筋 軸椎棘突起 ⇒ 後頭骨下項外側

        上頭斜筋    環椎横突起前部 ⇒ 後頭骨(完骨穴)

        下頭斜筋 軸椎横突起 ⇒ 環椎横突起後部

        その他インナーマッスルに対して

        僧帽筋 胸鎖乳突筋 菱形筋 肩甲挙筋 上肢筋 等

5、脈診(六部定位)

        L 寸 関 尺(沈)  心(H)  肝(LV)   腎(K)

                            (浮)  小腸(SI)  胆(G)  膀胱(B)

        R   々  (沈)  肺(LU)  脾(SP)  心包(HC)  

                           (浮)  大腸(LI)  胃(ST)  三焦(TH)

6、Oリングテスト

        脈診結果と手足要穴Oリングテストにて検証し 左右経及び虚実を決定する。

7、症状と経絡と筋・関節を総合的に見て取穴し施術後変化を確認し、有効無効を判断。

        井栄兪経合 原穴 郄穴 兪穴 募穴 他

8、有効無効の判断は Oリングテスト 各種テストの再確認 症状の変化による。



        

        

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